新华网北京9月5日电（记者侠克）近期，“基层脑卒中远程医疗救治项目”在京启动，该项目作为国家卫生健康委“百万减残工程”的核心重点工作之一，旨在借助创新的远程医疗与系统化培训模式，将急性缺血性脑卒中“黄金4.5小时”救治能力精准延伸至基层，重点攻克边远及欠发达地区救治短板，助力基层医疗机构达成规范化、同质化溶栓治疗，从根源上切实降低脑卒中致残率与死亡率。

  国家卫生健康委百万减残工程专委会主任委员吉训明介绍，脑卒中（俗称“中风”）是我国居民健康的重要威胁之一，现有患者基数大，新发、死亡负担重。尽管国内高级卒中中心在静脉溶栓等关键技术上取得进展，部分地区静脉溶栓率已超过10%，但总体水平仍偏低。同时，由于基层医疗机构院前识别薄弱、绿道流程不畅、影像判读与用药把关不足、缺少持续的专业指导等问题突出，导致不少患者错失“黄金4.5小时”的最佳溶栓时机。

  “基层脑卒中远程医疗救治项目”创新性地以“远程为主、线下为辅”的综合帮扶模式，建立“7×24小时”专家远程支持平台，系统提升基层医院在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的整体能力。“基层医生遇到溶栓适应证判断、用药时机、特殊病例处置等疑难问题，可实时在线咨询，在不替代基层医生最终决策的前提下，提供临床思路与操作建议，减少延误与误判。”吉训明说。

  此外，还将按统一标准梳理“院前—急诊—影像—用药”全流程，优化患者从进入医院大门到开始静脉溶栓治疗的时间，规范溶栓率等核心质控指标的动态监测与闭环反馈；通过远程结合现场指导，打通部门衔接、信息化支撑等堵点，实现流程同质化与高效化。构建覆盖“院前识别-绿道运行-溶栓用药-并发症处理”的全流程线上支持，通过线上案例研讨、远程病例带教、现场实操指导等多元形式，帮助基层医生掌握急性卒中救治的核心技术要点。

  记者了解到，目前该项目已吸引全国多地基层医疗机构积极参与，初步形成覆盖广泛的远程救治协作网络。国家神经疾病医学中心、首都医科大学宣武医院党委书记管仲军表示，“基层脑卒中远程医疗救治项目”的核心在于让基层医院真正“接得住、治得好”急性卒中患者，切实压缩从发病到静脉溶栓的全流程时间，提升规范化溶栓的可及性与时效性。

  “特别是要让边远及欠发达地区也能通过互联网远程医疗的方式，获得高水平的人才培训、能力提升和急性期救治支撑，实现与大城市同质化的溶栓治疗，让基层患者无需长途跋涉，就能在‘黄金时间窗’内获得有效救治，从而显著降低致残率和死亡率，改善患者预后。”管仲军说，该项目将为实现“大病不出县”、构建优质高效的基层医疗卫生服务体系提供支撑，未来将携手卫生健康部门、行业学会、各地医疗机构等，持续优化信息化平台与质控体系，全力推进项目落地实施。